男性性功能障碍

勃起障碍

其商品名万艾可,最早是属于抗心血管的药物,治疗勃起障碍只是其副作用之一。后经发现其在 治疗 ED 方面也具有良好的效果,现已成为治疗 ED 的一线药物,也就是大家所熟悉的「伟哥」。 正常人阴茎勃起的生理机制,是依赖阴茎海绵体内一氧化氮的释放。而西地那非能选择性抑制 5 型磷 酸二酯酶,促进内源性一氧化氮的血管扩张作用。

用法与用量

对大多数患者,推荐剂量为 50 mg,在性活动前约 1 小时按需服用。需要注意的是,每日最多服用 1 次,所以「伟哥」虽好,可不要贪多哦!而最近 6 个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失 常的患者;或有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者禁用,避免剧烈运动。西地那非由于用法简 单,只需口服,无侵袭性,保密性强,是目前治疗勃起功能障碍的首选药物。

酚妥拉明为 α 肾上腺素受体阻滞药,其治疗男性勃起功能障碍的作用机制可能是通过扩张阴茎 动脉血管,松弛阴茎海绵体平滑肌,使其海绵体的血流量增加。从而改善阴茎勃起障碍,且本药维持 勃起功能不受性激素、情绪及神经的影响。

用法与用量

在性生活前 30 分钟服用,一次 40 mg,一日最多服用 1 次,根据需要及耐受程度,剂量可调 整至 60 mg,最大推荐剂量为 80 mg。相较于西地那非,酚妥拉明副作用较多。常见有头痛、头 晕、胃肠道反应等。少数患者可有心悸、心动过速、心率失常等不适症状。

早泄

达帕西汀是一种短效的选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂,其治疗早泄机制尚不明确,仍旧 是推测性的。达帕西汀能按需治疗早泄,适用于 18 岁 - 64 岁男性早泄患者。

用法与用量

对于所有患者推荐的首次剂量为 30 mg,需要在性生活之前约 1 至 3 小时服用。如果服 用 30 mg 后效果不够满意,可将用药剂量增加至 60 mg。此药应口服,药片完整吞下。所 以建议患者至少用一满杯水送服药物。

注意:建议患者在服用本品时要避免饮酒。

氟米帕明

氟米帕明也属于 5- 羟色胺再摄取抑制剂,属于抗抑郁药的一种,主要治疗情绪障碍,但是也能 延迟射精。虽然目前说明书中尚未收录相应用法,广泛的超药品说明书使用早已使其成为治疗早泄的 经典药物。大量临床实践中氯米帕明在用于治疗早泄时用量为 25-50 mg,可每天服用,长期用药。

利多卡因喷雾剂

局部应用利多卡因喷雾剂或软膏剂,通过局部麻醉作用来延长射精潜伏期,也是药物治疗早泄最古老的形式。 在一项随机、双盲、安慰剂对照试验中可看出利多卡因局麻作用可用于治疗早泄作用,并且没有明显的副作用。 但目前已较少使用。

女性性功能障碍

女性机能减退性功能障碍(HSDD),多表现为性欲低下、性唤起障碍、性高潮障碍、性 交痛等。究其原因,多是由于各种原因导致的疼痛及焦虑、紧张等心理因素等导致的。

近日,治疗绝经前期女性性欲减退的药物 Addyi——氟立班丝氨获得美国食品和药品管理 局(FDA)批准。而这也是目前 FDA 批准的唯一此类药物。

Addyi 产生的生理反应可放大了大脑愉悦中枢的睾丸素效应,该药物服用 3.5 小时之后进 行性行为将发生作用,帮助女性使她们更容易达到性高潮。一项针对 2400 例绝经前期 HSDD 女性的研究表明, Addyi 可以明显缓解女性的性功能低下症状和由不良情绪所造成的性冷淡, 使女性的性满足感显著增加,但同时不增加女性性功能。

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